お申し込みフォーム

■ご契約者(ご請求先)情報


*  の項目は必須項目となります

旧サービスでのご契約「ドメイン名」、またはご契約「メールアドレス」*

会社名(個人の方は個人名を入力)*

電話番号* - -

郵便番号* -

ご住所*

ご担当者氏名(漢字)*

ご担当者氏名(ローマ字)*

ご連絡先メールアドレス*※1

※1 請求書の送付先E-Mailアドレスとして、別のアドレスをTo(1件)、Cc(複数)として登録が可能です。請求先の担当者情報が異なる場合は、【その他】へ変更となる箇所をご記入ください。

その他

 

■希望サービス


レンタルサーバー(共用)※2

レンタルサーバー(専用)※3

ホームページの作成サービス※4

ドメインのみ管理※5

 

※2 独自ドメインのWebサイトやメールの運用が可能

※3 独自ドメインのWebサイトやメールを複数、サーバーを占有して運用が可能

※4 独自ドメインでオリジナルのWebサイト作成します(まずは担当よりヒアリングいたします)

※5 独自ドメイン、及びZoneファイルの運用を行います

 

■運用ドメイン名(新規登録の場合は希望ドメイン名)


*  の項目は必須項目となります

ドメイン名*

登録名義*

登録名義 英語表記*

 

■お支払い方法

請求方法、お支払方法に関する詳細は「こちら」をご参照ください。


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お支払方法*

請求書送付方法※6

 

※6 請求書はE-Mailでの送付が基本となります


※ ATWインターネットサービス 契約約款および細則に同意いただくことが必要です。
ご確認後、【 同意する】にチェックを入れてください。