お申し込みフォーム

■ご契約者（ご請求先）情報

*  の項目は必須項目となります

旧サービスでのご契約「ドメイン名」、またはご契約「メールアドレス」*

会社名（個人の方は個人名を入力）*

電話番号*： - -

郵便番号*： 〒 -

ご住所*

ご担当者氏名(漢字)*

ご担当者氏名(ローマ字)*

ご連絡先メールアドレス*※1

※1　請求書の送付先E-Mailアドレスとして、別のアドレスをTo(1件)、Cc（複数）として登録が可能です。請求先の担当者情報が異なる場合は、【その他】へ変更となる箇所をご記入ください。

その他

 

■希望サービス

レンタルサーバー（共用）※2：

レンタルサーバー（専用）※3：

ホームページの作成サービス※4：

ドメインのみ管理※5：

 

※2　独自ドメインのWebサイトやメールの運用が可能

※3　独自ドメインのWebサイトやメールを複数、サーバーを占有して運用が可能

※4　独自ドメインでオリジナルのWebサイト作成します（まずは担当よりヒアリングいたします）

※5　独自ドメイン、及びZoneファイルの運用を行います

 

■運用ドメイン名（新規登録の場合は希望ドメイン名）

*  の項目は必須項目となります

ドメイン名*

登録名義*

登録名義　英語表記*

 

■お支払い方法

請求方法、お支払方法に関する詳細は「こちら」をご参照ください。

*  の項目は必須項目となります

お支払方法*：

請求書送付方法※6：

 

※6　請求書はE-Mailでの送付が基本となります

※ ATWインターネットサービス 契約約款および細則に同意いただくことが必要です。
ご確認後、【 同意する】にチェックを入れてください。